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长期高血压或损害脑血管诱发痴呆和中风 而降压药可降低这一风险

作者: 发布时间:2020-08-05

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一项新的研讨标明,长时刻高血压或许会添加大脑小血管损害的几率,而这与发呆和中风有关。

科学家们早就知道,高血压会导致中风,曩昔的研讨也将其与阿尔茨海默病联络起来。但近来宣布在美国心脏协会期刊《高血压》上的这项新研讨会集探讨了高血压是怎么影响脑小血管疾病的,而中风和发呆是最常见的脑血管疾病。

研讨人员在研讨开始时查看了1686名没有中风或发呆的成年人的数据。参加者在中晚年期间定时丈量血压,一起进行脑部核磁共振查看,以查看大脑的不同部位是否有脑微出血、脑安排中血液小产品的堆集以及逝世安排。两者都是脑小血管疾病的预兆。

研讨发现,参加者患高血压的时刻越长,他们患脑小血管疾病的或许性就越大。

该研讨的首要作者若泽·拉斐尔·罗梅罗博士说,这是初次以人群为根底的研讨报告了长时刻高血压趋势与晚年脑小血管疾病患病率之间的联络。

“由于它是最常见的脑血管疾病,咱们的发现可以协助咱们区分谁是中风和发呆的高危人群,这两种疾病都是日益严重的公共健康问题。”

阿尔茨海默氏症是美国第六大逝世原因,依据阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association)的数据,美国有近600万人患有阿尔茨海默病。跟着婴儿潮一代年纪的增加,这一数字估量将添加一倍以上。

2017年,全球有620万人死于中风,其间美国有14.6万人,它是美国第五大逝世原因。美国约46%的成年人患有高血压。

波士顿大学医学院神经学副教授罗梅罗说,这些数据显现了“一个巨大的干涉时机”。

“咱们期望咱们的研讨进步个人和从业者的知道。假如咱们及早医治高血压,就或许削减小血管疾病的发生,更重要的是,削减发呆和中风的发生。”

为了医治高血压,医师通常会开降血压药,并主张吃健康的低钠饮食、定时训练、约束喝酒、不吸烟和坚持健康的体重。

罗梅罗说,他期望看到未来的长时刻研讨“将对咱们的医治进行微调,并找到防备小血管疾病的最佳药物。”

没有参加这项研讨的德博拉·A·莱文博士说,虽然这项研讨首要运用的是居住在马萨诸塞州弗雷明汉邻近的白人参加者,但它或许也适用于其他种族、民族和地舆区域的人。

密歇根大学医学院的内科和神经学副教授莱文说:“这一成果很重要,由于它为高血压、脑小血管疾病、中风和发呆之间的联络供给了依据。”“在这项研讨之前,人们对这种联络进行了假定,但缺少依据。”

她说,这一发现强调了定时查看血压并在血压高时进行医治的重要性。

“操控血压是下降中风和发呆危险的最有用办法之一。现在有许多药物、专家和医师可以将高血压医治到抱负的水平,所以没有任何理由让高血压失控。”

本年5月,来自爱尔兰的的一项研讨也提出了下降血压可以下降患发呆症的危险。在NUI Galway完结的研讨标明,经过降压药下降血压可以下降7%患发呆和认知障碍的危险。这一研讨宣布在世界抢先医学杂志《美国医学会杂志》上。

在这个体系回忆和荟萃剖析中,纳入了14个随机对照实验,共有96,158名参加者。降压药下降患发呆或认知障碍的危险下降了7%,在四年的时刻里认知才能下降也下降了7%。

“当你考虑到发呆症在世界人口(5000万)中是多么遍及,有用的医治和操控高血压将对防备发呆症发生严重影响。咱们的研讨成果强调了对高血压进行更有用的筛查、防备和医治的必要性,而这在爱尔兰仍是不抱负的。”一起榜首作者、Wellcome Trust健康研讨委员会爱尔兰临床学术训练(ICAT)研讨员康纳·贾吉博士解说说。

贾吉博士持续说道:“咱们从爱尔兰老龄化纵向研讨中得知,爱尔兰50岁以上的人有三分之二患有高血压,其间一半没有知道到自己有高血压,三分之一的人没有承受医治。这是一个严重的医疗缺口。” 

这项研讨的意图是搜集曾经降压药实验的一切依据,并估量在被确诊为高血压的患者中,服用降压药可以下降多少患发呆的危险。下降血压可以下降中风和心脏病的危险。现在,除了医治高血压之外,还可以防备发呆。重要的是,现在还没有可以直接防备发呆的医治办法,所以这项研讨强调了血压在发呆危险中的要害重要性。

米歇尔·卡纳万博士是戈尔韦大学医院的晚年病学参谋,也是这篇论文的资深作者,她评论说:“防备发呆症是一项重要的健康优先事项。咱们从曾经的研讨中知道,晚年人最关怀的是患发呆症。这项研讨的信息很简单:查看你的血压。假如它是高的,它可以很简单地经过改动生活方式和药物医治。咱们期望咱们的研讨可以进步人们对操控血压以坚持“大脑”健康以及健康生活方式重要性的知道。”

此外,操控血压来防备晚年发呆对其他种族也有用。2018年,Regenstrief研讨所的研讨人员发现,运用任何一种常用的抗高血压药物操控血压,都可以防备患有高血压的晚年非洲裔美国人的发呆。

非裔美国人特别简单患高血压和发呆。这项研讨供给了很多的依据,证明65岁及65岁以上患有高血压的非裔美国人假如服用任何一种医治高血压的药物,就能明显下降患发呆症的危险。这些药物包含受体阻滞剂,血管严重素转化酶抑制剂,钙通道阻断剂和利尿剂。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来历:

https://medicalxpress.com/news/2020-08-sustained-high-blood-pressure-brain.html

https://medicalxpress.com/news/2018-04-blood-pressure-older-dementia-african.html