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不可预测的新冠病毒?十个出院的新冠患者就有一个会再次住院

作者: 发布时间:2020-09-18

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依据费城区域新冠疫情迸发前三个月(2020年3月、4月和5月)的数据,约有1/10的确诊患者需求在脱离急诊后一周内再次回到医院。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)的ag88环亚手机登录研讨人员还发现,脉息血氧饱和度较低和发烧等要素是导致患者从头入院的最显着的症状。

这一信息宣布在《学术急诊医学》上,或许会对临床医师抗击疾病的作业十分有价值。

该研讨的榜首作者、宾夕法尼亚医学院的急诊医师Austin Kilaru医学博士说:“咱们期望这项研讨能够协助急诊医师与疑似感染新冠肺炎的患者进行更多的对话。在不知道未来几天是否会患病的情况下,做出这种确诊而且让患者回家是很困难的。这项研讨为临床医师供给了一些指示,让他们知道患者会从头回来医院的频率和时刻,以及需求留意哪些危险要素。”

这项再入院研讨的其他作者包含Kathleen Lee医学博士;Christopher K. Snider;Zachary F. Meisel医学博士;David A. Asch医学博士;Nandita Mitra博士;一切人员均来自宾夕法尼亚大学。

该研讨调查了在2020年3月1日至5月28日期间到急诊科就诊的1419名患者,这些患者出院后七天内再被检测出新冠肺炎阳性。数据显现,在出院三天内,有4.7%的患者回来医院,还有3.9%的患者在出院一周内再次住院。总的来说,这意味着8.6%的患者在初度急诊就诊后会因新冠肺炎而再次入院。

Kilaru解说说:“咱们对患者回来和从头入院的整体比率感到惊奇,这是其他疾病的两倍。咱们忧虑的不是急诊医师做了什么过错的决议,而是新冠肺炎或许是不行猜测的,而且能够很快变得很严重。”

研讨显现,60岁以上的新冠患者特别软弱。与18至39岁的患者比较,60岁以上的患者在初度急诊出院后需求再次住院的或许性是前者的5倍多。研讨还发现,年纪在40岁至59岁之间的人需求再次进行住院医治的或许性是年轻人的三倍。

当谈到个别症状时,研讨标明,不管年纪多少,和脉息血氧仪读数高的患者比较,脉息血氧仪读数较低的患者或许需求再次住院医治的或许性要高四倍,而与没有呈现发烧的患者比较,呈现发烧的患者需求再次住院医治的或许性要高出三倍有多。

该研讨的首要作者、急诊医学和流行病学助理教授M. Kit Delgado医学博士说:“假如患者有其他症状,比方胸部X光反常,那么他需求再次入院的或许性就会更大。”

该研讨收集了患者的人口统计学数据,数据没有显现出种族或性别差异的痕迹。

这进一步证明,已知新冠肺炎死亡率的种族差异,与曾经在同一医院体系医治的患者之间的护理和预后差异无关。相反,这种差异与低收入社区的高感染率和取得医疗服务的时机存在结构性的联系,这些社区大多为黑人和西班牙裔人口。”

为了让医师更好地了解哪些患者最适合在家恢复,研讨人员呼吁运用长途监测来照料新冠肺炎患者。

宾夕法尼亚医学院的COVID Watch体系便是这样的一个比如,这是一个根据短信的体系,体系会每天对正在家中疗养的已知新冠肺炎患者发短信进行检查,以保证他们的症状没有恶化。到目前为止,已经有超越5500名患者加入了该体系,该体系是Patient-Centered Outcomes Research Institute(PCORI)的研讨项目,Delgado,Kilaru和其他研讨人员也在该研讨中担任研讨人员。

Delgado 说:“咱们急迫地等待着这项研讨的成果,这项研讨特别重视脉息血氧测定。”

编译/前瞻经济学人APP资讯组

原文来历:https://medicalxpress.com/news/2020-09-covid-patients-hospital-home-er.html