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首次证实男性排毒时间比女性更长,睾丸或成新冠病毒“蓄水池”

作者: 发布时间:2020-04-22

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依据揭露数据以及多项研讨显现,男性感染以及死于COVID-19份额均高于女人。

我国疾控中心的数据显现,新冠病毒感染者的男女份额大约为106:100,世卫安排的数据为51%:49%;而在一些国家这一份额差异就愈加显着。其间意大利公共卫生研讨机构的早前数据显现,在COVID-19确诊病例中,60%为男性;而针对死亡率的研讨发现,意大利死于COVID-19的男性占比高达70%。

关于这一差异,此前有研讨标明,这或许是因为“男性吸烟人数更多”以及“对感染的免疫反响方面,男性处于弱势的性别”而导致的。

但4月17日宣布医学预印本渠道medRxiv上一篇题为《Delayed clearance of SARS-CoV2 in male compared to female patients: High ACE2 expression in testes suggests possible existence of gender-specific viral reservoirs》的研讨进一步发现了男女在感染COVID-19严峻性方面的差异原因。

该研讨由蒙蒂菲奥里卫生系统和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研讨人员协作完结。研讨人员发现,COVID-19严峻程度的性别差异或许在于,与女人比较,男性的排毒时刻更长,而且睾丸是人体内ACE2表达最高的区域之一。

研讨人员对印度孟买68名中位年纪为37岁的COVID-19患者进行了测验,其间包含48名(71%)男性和20名(29%)女人。

成果调查到,女人铲除病毒的时刻显着早于男性,中位数为4天;而男性铲除病毒的中位数则为6天。

此外,对3个确诊COVID-19的家庭进行的调查也得到了相同的答案。成果显现,同一家庭的女人成员排毒速度均快于男性。第一个家庭中男性排毒需8天,女人约为5天;第二个家庭中,男性需8天,女人为4天;第三个家庭中男性约为11天,两名女人别离需10天和5天。

为了确认男性铲除病毒滞后的原因,研讨人员查看了安排特异性储存库中新冠病毒受体--血管严峻素转化酶2 (ACE2)--的表达形式。

研讨人员调查到,在3个独立的RNA表达数据库(Human Protein Atlas、FAMTOM5和GETx)中,睾丸是ACE2表达的最高位点之一。ACE2在睾丸细胞中也被确认为蛋白水平的高表达。但风趣的是,在卵巢安排中很少见到ACE2的表达。

而此前已有研讨标明新冠病毒会进犯男性睾丸。

3月21日,宣布在预印本渠道medRxiv上的一篇论文,比较了感染SARS-CoV-2的育龄男性和年纪相匹配的健康男性之间的性相关激素,发现血清促黄体激素(LH)显着增加,但感染COVID-19的男性中,睾丸激素(T)与LH的比率和促卵泡激素(FSH)与LH的比率显着下降。

该研讨初次供给了COVID-19的医疗情况对男性性激素影响的直接依据,提示在SARS-CoV-2感染后康复的患者,特别是育龄男性,性腺功用的评价应得到更多的重视。

而最近,我国的别的一项研讨比较了19名男性患者与同龄健康男性的性激素水平缓份额。成果显现,COVID-19患者呈现了睾丸功用受损,这说明当男性呈现COVID-19时,睾丸或许遭到显着影响。

综上所述,这些调查初次证明男性在病毒铲除方面的滞后,部分解说了为何COVID-19男性患者比女人病况更严峻。此外,ACE2在睾丸中的高表达增加了睾丸病毒库或许在男性病毒持久性中发挥作用的或许性,应该进一步研讨。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:https://medicalxpress.com/news/2020-04-slower-clearance-coronavirus-infection-men.html